Врачебный контроль в спорте и методы спортивной медицины

Врачебный контроль в спорте и весь комплекс медицинского воздействия и методов на организм спортсмена можно разделить на группы.

Формы врачебного контроля за физиологическими параметрами атлетов в спорте

• Метод антропометрии, т.е. измерение антропологических параметров человека, оценка их влияния на выполнение упражнений и отслеживание изменений в них под действием физических нагрузок. Включает измерение длин различных участков тела для определения пропорций между биомеханическими рычагами, а также обхватов и поперечных размеров, например для оценки их гипертрофированности.



• Медицинское исследование веса спортсмена - определение толщины жировой подкожной клетчатки методами калиперометрии (щипковый метод специальным прибором) или УЗИ, с целью вычисления соотношений компонентов массы тела.
• Измерение величины движения конечностей для определения подвижности суставов.
• Определение соматотипа или типа конституции: эндоморф, мезоморф, эктоморф.
• Выявление плоскостопия, определение её степени.
• Методики врачебного контроля, применяемые при общем медицинском осмотре.

Оценка функционального состояния спортсмена

• Измерение с помощью динамометра абсолютной и относительной силы групп и отдельных мышц.
• Определение гибкости, как состояния опорно-двигательного аппарата.
• Определение ловкости, как состояния нейро-мышечного аппарата, его биоэлектрической активности.
• Суточное постоянное обследование - проведение мониторинга повседневной деятельности, отдыха, сна с помощью холтера.
• Исследование функции внешнего дыхания, газового состава крови.
• Проведение электромиографии.
• Определение физической работоспособности с применением различных дозированных нагрузок по разным схемам. Могут быть тесты в обычных условиях, либо с их изменением, например, стресс-тест в состоянии гипоксии, и даже при введении биологически активных веществ. Измеряется время до утомления, изменения в объёме потребляемого кислорода, давлении, пульсе и осуществление врачебного контроля над другими физиологическими параметрами (гемодинамики, кардиодинамика и др.).

По величине общей работоспособности можно определить и общее состояние здоровья, распознать предпосылки к заболеваниям, а также состояние различных систем (сердечно-сосудистой и других). Врачебный контроль при занятиях спортом за физиологическими параметрами со стресс нагрузками обычно воспроизводится на велоэргометре, степпере, беговой дорожке, в котором нагрузка измеряется в ваттах и джоулях, либо просто сочетанием упражнений с собственным весом. Подобных тестов существует более двухсот видов.

Сохранение здоровья спортсменов

• Медицинское обследование здоровья атлета с заполнением анкеты (сбор собственного и семейного анамнезов).
• Наблюдение за тренирующимися атлетами для определения пограничных состояний и принятия решения о допуске к занятиям, соревнованиям.
• Процедуры экспресс-оценки уровня физического состояния для корректировки тренировочного процесса.
• Врачебный контроль над спортсменами при обеспечении соревнований.

Повышение спортивных результатов

• Визуализация движений в 3D-формате при выполнении упражнения, применение нейрометрики, хронометрики при помощи IT-технологий.



• Применение переносных цифровых устройств для врачебного контроля над кардио-респираторной активностью, деятельностью мозга, нейроактивностью отдельных участков тела и других параметров в непрерывном режиме.
• Тренировки в условиях высокогорья.
• Медицинское сопровождение спортсменов для соблюдения циркадных и других биологических ритмов, с регулировкой величины, содержания и продолжительности тренировочной нагрузки, времени её применения.
• Психологическая поддержка.
• Педагогическая работа с атлетами о содержании и принципах соблюдения режима.

Восстановление организма после физических нагрузок

• Различные виды массажа.
• Сауна и баня.
• Криотерапия.
• Закаливание, контрастные процедуры.
• Общее ультрафиолетовое облучение.
• Скпидарные, углекислые водные и сухие, хлоридные натриевые, йодо-бромные, хвойные, жемчужные ванны.
• Воздействие синусоидальными модулированными токами, высокочастотными электромагнитными полями на нагружаемые мышцы.
• Обогащение кислородом при повышенном давлении в барокамере.
• Оптимизация сна, применение средств мониторинга при его нарушениях для поиска их первопричины. Электросонтерапия.
• Применение фармакологических препаратов, биологически-активных добавок и спортивного питания.
• Врачебный контроль над составлением общих и индивидуальных диет и рационов питания.

Профилактика заболеваний и травм

• Прохождение периодических полных медицинских обследований (2-4 раза в год).
• Периодический врачебный контроль за биохимическими показателями (крови, мочи, выдыхаемого воздуха, уровнем гормонов) у занимающихся атлетов.
• Определение состояния иммунитета, выявление факторов, вызывающих иммунодепрессивные состояния.

Лечение общих и профессиональных заболеваний

• Диагностика патологий с помощью электрокардиограммы (ЭКГ), электроэнцефалограммы (ЭЭГ), электронейромиографии (ЭНМГ), реовазоэнцелографии (РЭГ), рентгена, флюорографии, компьютерной томографии (КТ), магниторезонансной томографии (МРТ), методов ультразвукового исследования (УЗИ), радиоизотопной диагностики, эндоскопических методов, термографии, клинико-лабораторных исследований анализов и проб.
• Лечение заболеваний исходя из методов общей медицинской практики.

Реабилитация после перенесённых болезней и травм

• Оздоровительная физкультура.
• Комплексы специальных нагрузочных стимулирующих упражнений для восстановления подвижности, работоспособности, разработка суставов и связок.
• Физиотерапевтические процедуры.
• Медикаментозная поддержка.

Научные исследования в сфере спортивной медицины

Особенно необходим и применяется врачебный контроль в спорте высших достижений, когда на атлета воздействуют предельные нагрузки. Как известно, все профессиональные спортсмены больные люди. Причина в не соблюдении режима, либо не достаточности современных методов. Чтобы переломить эту ситуацию нужно, с одной стороны, усилить отслеживание влияния применения существующих режима и приёмов спортивной медицины, а с другой стороны - заниматься исследованиями и поиском новых научных практик по различным направлениям:

• Применение новых и малоизученных разрешённых препаратов и веществ, а также мероприятий, для ускорения восстановления после нагрузок, мониторинг влияния на основные физиологические параметры и последующие клинико-лабораторные исследования.
• Разработка новых способов поддержания спортивного долголетия и сохранения здоровья спортсменов до завершения карьеры, чтобы люди переходя из профессиональных спортсменов в другую деятельность, не уходили инвалидами.
• Применение инновационных методов врачебного контроля над изучением влияния тяжёлых физических нагрузок на физиологию организма тренирующегося.
• Разработка диагностического комплексного подхода, отслеживающего признаки и предпосылки перетренированности.
• Разработка новых физиотерапевтических процедур восстановления после нагрузок.